Прошел год с момента издания Приказа Минздрава о создании сети национальных медицинских исследовательских центров. Мы узнали, какие новые услуги пациентам уже открывают НМИЦ Москвы и Петербурга, и какими достижениями они могут гордиться.
КЛИНИКИ-ФЛАГМАНЫ
Минздрав России не первый год осуществляет системное обновление отрасли, чтобы каждый россиянин мог получить качественную и доступную медицинскую помощь.
Немного истории. 11 сентября 2017 года в рамках исполнения Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года Министерство здравоохранения издало Приказ «О сети национальных медицинских исследовательских (научно-практических) центров». На базе некоторых институтов и научных лабораторий создали 22 данных центра. А это значит укрупнение и профилирование медицинских научных организаций, систематизацию и глобализацию отечественных научных разработок, технологическое обновление научной инфраструктуры, — проще говоря, формирование единого научного пространства.
Причем, национальные центры являются не только флагманами развития научных изысканий, но и высокотехнологичными клиниками: новейшие технологии диагностики и лечения, инновационное оборудование, смелые эксперименты.
Закономерный вопрос: что практически изменилось для пациентов?
СОЧЕТАНИЕ ПРАКТИКИ И НАУЧНОЙ МЫСЛИ
Расскажем о Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова. Научно-исследовательский институт кардиологии был основан в Петербурге в 1980 году. На сегодняшний день это один из ведущих российских центров, в котором практическая медицина слаженно сочетается с научной и образовательной работой. Базовые направления деятельности – сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, онкогематология, эндокринология, перинатология и педиатрия, акушерство и гинекология, роботоассистированная хирургия.
«Одним из важных шагов стало создание Минздравом системы национальных медицинских центров. Задача таких центров — с учетом потребностей каждого региона создать единую управленческую, кадровую и информационную инфраструктуру. От этого выиграют как пациенты, так и врачи», — сообщил руководитель НМИЦ им. В. А. Алмазова, академик РАН, член Президиума РАН, Заслуженный деятель науки РФ Евгений Шляхто.
В Центре на данный момент работают высококвалифицированные врачи, доктора и кандидаты наук, а также профессора. В структуру этого учреждения входит 107 научных отделов и лабораторий, а штат научных должностей перешагнул за 800 положений.
Открытие Детского лечебно-реабилитационного комплекса (ДЛРК) в 2017 году стало настоящим событием не только для Петербурга, но и для всей страны. В ДЛРК оборудованы интерактивные палаты, наполненные световой и мультимедийной техникой с использованием телемедицинских технологий и хромотерапии. Комплекс включает три отделения на 168 коек с палатами «Мать и дитя», отделение физиотерапии и теплолечения, отделение лечебной физкультуры, водолечебное отделение с бассейнами, амбулаторно-поликлиническое отделение на 200 посещений в сутки.
Кроме того, в этом году Центр Алмазова приступил к реализации образовательной программы высшего образования – специалитета по специальности «Лечебное дело». Осуществление образовательной программы рассчитано с 2018 по 2024 годы. Ежегодно Центр на конкурсной основе будет зачислять на обучение выпускников школ.
ПРИНЦИП УСКОРЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
А теперь перенесемся в Москву, где располагается Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского. Институт начал свою деятельность в 1945 году. Сейчас НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского — несомненно, одно из ведущих медицинских учреждений России, практика и экспертиза которого известны не только в России, но и далеко за рубежом. Ежегодно в Институте хирургии им. Вишневского выполняют свыше 8 000 операций по направлениям: хирургия органов брюшной полости, сосудистая хирургия, кардиохирургия, эндоваскулярная хирургия и хирургическое лечение нарушений сердечного ритма, грудная хирургия, гнойная хирургия, лечение термических поражений, травматология и артрология, урология.
«Одной из основных задач центра хирургии им. А.В.Вишневского является разработка и внедрение новых операций, в том числе на основе принципов хирургии ускоренной реабилитации (fast track). К слову, здесь впервые в России начали проводить операции по принципу «все в одном», позволяющие вернуться к полноценной жизни пациентам, страдающим сразу несколькими тяжелыми заболеваниями», — пояснил директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского, Академик РАН, член Президиума РАН, лауреат государственных премий СССР и РФ Амиран Ревишвили.
Структура, экспертиза и даже инфраструктура самого Центра регулярно претерпевают положительные изменения. В конце 2015 года Минздравом была проведена комплексная проверка института хирургии им. Вишневского, выявлен целый ряд позиций, которые обязательно было приводить в соответствие с действующим законодательством и локальными нормативно-правовыми документами. После того, как совместно с сотрудниками Института были обозначены главные наболевшие вопросы, выстроилась дальнейшая работа по их устранению.
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В течение 2016-2017 годов новое руководство Центра хирургии им. Вишневского проделало большую работу по дальнейшему развитию специализации хирургической помощи. В целом, сохранив этот многопрофильный хирургический институт, были сформированы специализированные клинические центры по основным направлениям хирургии: центр абдоминальной хирургии, центр сердечно-сосудистой хирургии, центр эндоваскулярной хирургии, центр аритмологии, центр ран и раневой инфекции, ожоговый центр. В них вошли все имевшиеся ранее клинические отделения, а также появились новые: отделение герниологии, отделение ортопедии и артрологии, группа интервенционной эндоскопии, отделение реконструктивной хирургии пищевода. Изменение штатной структуры Института хирургии им. Вишневского привело к значительному улучшению эффективности его деятельности с более высоким использованием потенциала всех клинических и параклинических отделений: в 2015 году в НМИЦ было прооперировано около 5 000 пациентов, в 2017 году — более 8 000, в то же время качество и безопасность хирургической помощи значительно возросли.
Кроме того, впервые в Институте в 2017 и 2018 годах были выполнены 20 новых для НМИЦ инновационных операций по транскатетерному протезированию аортального клапана. Были проведены эндоваскулярные операции при врожденных пороках сердца, которые не проводились в Центре долгое время.
С декабря прошлого года в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского через малоинвазивный доступ между ребрами, не рассекая грудину, проводятся операции на сердце: замена клапанов, шунтирование и т.д. Данные операции делаются только во Франции и Бельгии.
В Центре используются мультидисциплинарные подходы диагностики и лечения, выполняются симультанные и гибридные оперативные вмешательства. На постоянной основе проводятся телемедицинские консультации. Поддерживаются связи с региональными органами здравоохранения, проводится выездная работа в субъектах РФ.
В связи с принятием в 2018 году федеральной программы по развитию онкологической помощи населению страны и ежегодным увеличением поступления в Институт онкологических больных, с необходимостью применения комплексного лечения, включающего наряду с хирургией химиотерапию, было принято решение об создании отделения онкохирургии. Открытие такого отделения означает, что теперь Институт получит лицензию на проведение пациентам, например, бесплатной химиотерапии, что не было доступно ранее.
ЗДЕСЬ ЛЕЧИЛИ ПОСТРАДАВШИХ В «ХРОМОЙ ЛОШАДИ»
В Центре хирургии им. Вишневского уже ведется, но будет продолжаться в еще больших объемах методическая работа. Сегодня приезжают коллеги из всех регионов России для того, чтобы получить уникальные познания в различных отраслях науки и клинической работы. Помимо этого, создаются подразделения, которые занимаются аналитикой в интересах всей хирургии РФ.
Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского — это крупный образовательный центр. Каждый год на базе Центра проходят последипломное образование и получают дополнительное профессиональное навыки более 250 молодых специалистов и уже опытных российских врачей. Здесь действительно есть чему поучиться, и есть, у кого поучиться: в команде профессионалов 3 академика РАН и 1 член-корреспондент РАН, 42 доктора медицинских наук и 80 кандидатов медицинских наук.
Пусть и стихийно, но со всей России и территории бывшего СНГ пострадавшие в техногенных катастрофах, природных бедствиях и других бедствиях поступают в институт Вишневского, в том числе, пострадавшие в пожаре в пермском клубе «Хромая лошадь» лечились здесь. В связи с этим, планируется расширение комбустиологии, центра ран и раневых инфекций, чтобы принимать большее количество пациентов. Закупается новейшее оборудование, техника.
ШЕСТЬ НОВЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ
Огромная часть фонда НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского носит статус памятников культурного наследия. Здания систематически подвергаются капитальному ремонту и реставрации. Так был завершен ремонт и полное переоснащение отделения реанимации, операционного блока, созданы и полностью оснащены три новые рентгеноперационные, а также полностью переоснащена четвертая операционная, проведен ремонт лифтов, холлов и центральной лестницы в 16-ти этажном здании, благоустроена территория Центра хирургии им. Вишневского, созданы места отдыха и общения для пациентов и посетителей и многое другое. По словам главного врача НМИЦ хирургии им. Вишневского, заслуженного врача России Федора Семенова, за последние два года Центр сделал очень большие положительные шаги. «Лечебно-диагностический процесс – это не доминирование одной стороны над другой, это обоюдная работа. На пациента необходимо смотреть как на родственника, а еще лучше — поставить себя на его место», — уверяет главный врач НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского.
В 2019-2020 годы дирекция Центра планирует проведение капитального ремонта ряда других отделений, в том числе, старейшего корпуса, где располагается легендарный Центр ран и раневых инфекций.
Обосновано и поддержано Правительством строительство нового корпуса, где будет 6 современных, оснащенных по последнему слову техники, операционных и новые реанимационные блоки.
Важно, что благодаря возведению новых корпусов, расширению экспертизы, созданию аналитических подразделений, самые достойные специалисты из всех уголков страны смогут получить новые рабочие места и бесценный опыт.
Итак, сейчас в Центре выполняется более 1 млн клинико-диагностических исследований. Увеличивается число проведенных операций — в 2015 году прооперировано около 5 000 пациентов, а по итогам 2017 года — более 8 000. Общеклиническая летальность снизилась до уровня 0,6% (против 1,2% в 2015 году). Послеоперационная летальность также снизилась почти на 50%. (1,3% -2015 год, 0,7% — 2017 год).
Источник: kp.ru